常见的耳聋种类有哪些?

所谓耳聋,就是听觉发生障碍,或者听力减退。按其性质,还可分为器质性与功能性两大类。器质性耳聋根据听力损害部位可分为传导性聋,感音神经性聋,混和性聋,中枢性聋。按发病时间,可分为先天性聋和后天性聋。
(1)传导性聋:可发生在外耳道、鼓膜、中耳或咽鼓管病变。如耵聍拴塞,鼓膜穿孔,鼓室积液,耳硬化症等。
(2)感音神经性聋的病变位置是在内耳,听神经或听觉传导通路上。如内耳发育不全,药物中毒聋,噪声性聋,听神经瘤等。
(3)混和性聋:同时有传导性和感音神经性聋的性质。
(4)中枢性聋:可发生在他神经核起至大脑皮质上的中枢神经系统的任何一处。

听力损失的分级

世界卫生组织(WHO)1997年根据500Hz,1000Hz,2000Hz及4000Hz气导平均听阈,将听力损失分为以下几级:
轻度听力损失:26~40dBHL
中度听力损失:41~55dBHL
中重度听力损失:56~70dBHL
重度听力损失:71~90dBHL
极重度听力损失:≧91dBHL

老年性耳聋知多少

随着年龄的增长而出现的听觉功能退化称为老年性耳聋。

据统计,在我国6000多万残疾人中,听力语言残疾约占2400万人,居残疾人之首。其中老人约占40%。中国正在步入老龄化社会,60-65岁的老人中有听力损失的占40%,65岁以上的老人中占60%以上。

一般说来老年性耳聋有几个显著特点:渐进性退化、对称性损伤、最初时高频听力下降明显、言语识别能力明显下降,其结果是听不清或听不懂他人话语现象在日常生活中不自觉地与日俱增。

那么,如何判断自己是否耳聋?当面对面交谈时经常打岔或要求对方重复,打电话时经常要求对方提高音量、自己说话的音量常会不自觉地加大,对于他人之间的交谈哪怕是近在咫尺时常难以听准等现象则多半意味着听力出现问题。

老年性耳聋基本上属于生理范畴,是生理功能退化的结果,验配合适的助听器是迄今为止解决老年性耳聋问题最有效、最切实际的方法。

如何预防老年性聋

一、要预防影响听力的疾病发生,如急、慢性化脓性中耳炎,分泌性中耳炎;防止震伤、噪声损伤和外伤(如打耳光);避免使用耳毒性药物,如果因为某些疾病非用不可时,要严格按规定的安全剂量和时间应用,并及时观察听力情况,用药的同时用一些预防中毒药物,特别是小儿和老年人对耳毒性药物比较敏感,更应注意。

二、及时预防和治疗能影响听力的全身性疾病。如高血压、糖尿病、慢性肾炎、维生素缺乏等病,除此之外还要随时保持情绪稳定、心胸开阔,培养多方面的生活兴趣,陶冶情操。

三、学会听力自我保健的方法"弹耳廓"与"叩天鼓","弹耳廓"就是经常用手来回拨动耳廓,轻轻弹动或者用手来回轻搓,这样可以促进耳廓及中耳的血液循环。"叩天鼓"即用中指和食指末端指腹部轻轻叩击于乳突部,可通过骨壁传向内耳,促进内耳的血液循环和液波震动及毛细胞的蠕动,这对预防听力衰老都是有作用的。古人在听力保健方面总结出了"耳廓宜常弹,天鼓宜常叩"的经验,用现代医学知识分析其原因也有一定的道理。

哪些药物可以导致耳聋?

目前已经发现对耳朵有毒性的药物百余种,最常见的耳毒性药物有庆大霉素、链霉素、卡那霉素、洁霉素、小诺霉素、红霉素等多种抗生素。还有水杨酸类制剂,速尿等强利尿剂,奎宁、氯奎等抗疟疾的药物。这些药物均可经过血液循环进入内耳,破坏内耳的新陈代谢,使毛细胞变性坏死。

发现孩子耳聋了怎么办?

父母或孩子的带养者要关心孩子的听力,孩子在3个月龄以内,如发现睡眠时不能被大声惊醒,或孩子在刚入睡时对突然的击掌声无任何反应,首先要考虑听力问题。孩子在1岁以内,如果突然或奇特的声音不能引起其注意力,应首先考虑听力障碍。2~3岁的孩子仍不会说话或只会简单发音,也应首先考虑听力问题。一旦发现或怀疑孩子听力有问题,一定尽快去医院耳科或康复机构进行听力测试,明确诊断,采取医疗或康复措施。

耳聋能遗传吗?

先天性耳聋的发病率约占我国聋人的50%,而遗传性耳聋约占先天性耳聋的85%,其大多数为常染色体隐性遗传。据有关文献报道,在正常群体中,近亲结婚率仅为0.2%,而在遗传性耳聋患者中,7%为近亲结婚。可见近亲结婚是并发遗传性耳聋的主要因素。另外,遗传性耳聋发病还多集中于福利工厂,因其相互通婚者甚多。他们的后代又多数成为遗传性耳聋或耳聋基因携带者。周而复始,造成人口素质下降,因此,先天遗传性聋人的婚育问题应引起社会重视。

先天遗传性聋应以预防为主,首先要做到:
(1) 严格执行婚姻法,绝对禁止近亲结婚。
(2) 两名先天性聋儿之间不应结婚,如各种原因非结婚不可者,婚前一定施绝育术。
(3) 先天遗传性聋人可与非遗传性后天聋人或健全人结婚。
(4) 如果先天遗传性聋人与非遗传后天聋人或健全人结婚,第一胎为先天性聋儿,绝不能再生第二胎。
(5) 耳聋青年男女,通过耳聋遗传咨询,判定其是否具有家族遗传性。

怎么保护聋儿的残留听力?

对听力正常人注意耳的生理卫生固然重要,但对聋儿保护其残留听力尤为重要。如噪音可对健全人听力受到损害,对选配助听器后的聋儿也不例外,甚至危害更大,更应注意听力保护。对聋儿残留听力的保护,关键在于选配一台合适的助听器。如果只把助听器当成商品,未经专业人员验配,直接从商店买来就戴,都是不正确的,甚至对聋儿的残留听力是一种可怕的威胁。实际上助听器并不仅是一只简单的放大器,还设置有音调调节、自动增益控制、削峰控制等功能微调,专业人员可以根据聋儿的听力损失程度、听力图特点及助听器验配标准进行选配,以至获得较为满意的听力补偿,即使在市场噪音环境下使用也不损坏聋儿的残留听力。

如何预防药毒性耳聋

对某些疾病的治疗可能要用一些必要的抗生素,尤其氨基甙类抗生素在治疗疾病的同时对内耳有损害。特别在儿童早期症状很不明显,因而难以早期发现。加强医学监护是诊断早期耳聋的重要手段。药毒性耳聋应以预防为主,禁止滥用耳毒性药物。对有家族性中毒史和肾功能障碍的患者,应禁用耳毒性药物。婴幼儿、妊娠期妇女、老年人对耳毒性药物同样敏感,应该禁用,必须使用时也应慎重。在用药过程中,一旦发现耳中毒症状,如头晕、耳鸣、听力减退、平衡障碍等,应立即停药。此外,对于应用氨基甙类抗生素的患者,最好定期检测血清抗生素水平及听力情况。用8000Hz以上高频纯音,进行听力测试有助于早期发现耳聋。一旦证实听力减退,可以及时停药,对保留8000Hz以下语言频率的患者为时未晚,不影响听声及语言的发展。

 
 
   
 
   
   
   
 
   
   
   
   
     
 
广东省残疾人康复中心